La couperose et la rosacée sont souvent confondues, mais elles présentent des différences clés en termes de symptômes, causes et zones affectées.

Symptômes distinctifs :

La couperose se manifeste principalement par des rougeurs localisées et des vaisseaux sanguins dilatés (télangiectasies) sur les joues, le nez et le menton. Elle donne un aspect "marbré" à la peau. La rosacée, quant à elle, est une maladie inflammatoire chronique qui évolue par poussées et peut inclure, en plus des rougeurs, des papules, des pustules (forme papulopustuleuse) et un épaississement cutané (rhinophyma dans les cas sévères).

Causes sous-jacentes

• Génétique : 30 à 40% des patients ont des antécédents familiaux.

• Facteurs environnementaux : L’exposition solaire est le principal déclencheur de la couperose, tandis que la rosacée est aggravée par des triggers comme le stress, les variations de température, ou les aliments épicés.

• Dérèglement vasculaire : Une hypersensibilité des vaisseaux sanguins est commune aux deux conditions.

Zones touchées :

La couperose affecte surtout les zones convexes du visage (ailes du nez, pommettes), alors que la rosacée peut s’étendre au front et au menton. Dans 20% des cas, elle atteint aussi les yeux (rosacée oculaire).

Diagnostic différentiel :

Un dermatologue utilise une lampe de Wood pour évaluer l’étendue des lésions. La rosacée nécessite souvent un traitement médicamenteux (métronidazole, ivermectine), contrairement à la couperose, plus accessible aux traitements laser.