Les cicatrices d’acné les plus difficiles à traiter sont les cicatrices en « pic à glace » :
étroites et profondes, le fond de la cicatrice est siège d’une fibrose qui « fixe » la cicatrice et gêne les traitements habituels comme le peeling qui est très efficace sur les cicatrices peu profondes, et sans effet sur les pics à glace.
Un classique consiste à relever la cicatrice en la découpant avec un bistouri rond. Son inconvénient est de substituer à cette cicatrice profonde une autre cicatrice peu esthétique et peu naturelle car bien arrondie.
Une autre solution consiste à pratiquer une dermabrasion du visage entier, de préférence au LASER CO2, mais avec un grand inconfort (oedèmes, suintement, tiraillement) d’au moins une semaine empêchant toute vie sociale (arrêt de travail inévitable) et des rougeurs parfois plusieurs mois.
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